У анорексиков обнаружены нарушения в работе мозга

Анорексия рождается... в голове

Анорексия — болезнь, ставящая врачей в тупик. Она опровергает известную аксиому о том, что ни одно разумное существо не даст себе погибнуть при наличии пищи. Нервная анорексия может быть вызвана целым "букетом" факторов, от заниженной самооценки до нейрофизиологических сбоев. А еще немецкие ученые нашли в мозге анорексиков функциональные нарушения.

Утверждение, что ни одно разумное живое существо не позволит себе умереть от голода, имея пищу, в отношении человека оказалось ложным. Представители самого разумного вида млекопитающих именно в силу сложности своей психики оказались способны уморить себя рядом с холодильником.

Неправдой оказалось и распространенное убеждение в том, что анорексия — болезнь современности. Отказ от еды ради изящества фигуры, возведенного в культ, был впервые описан знаменитым врачом Ричардом Мортоном в конце XVII века. "…на 18 году своей жизни, в июле месяце, она впала в полную подавленность от множества забот и страстей в своем уме", — писал Мортон о своей пациентке.

"…ее аппетит начал снижаться, и ее пищеварение стало плохим, ее плоть стала вялой и рыхлой, и она выглядит бледной", — добавлял он. Девушка страдала анорексией уже около двух лет, а проконсультироваться с доктором Мортоном ее заставили лишь частые обмороки. Выглядела она, по описанию врача, подобно "скелету, обтянутому кожей".

Читайте также: Голод стирает негативные воспоминания

Анорексией в общем смысле называют потерю аппетита при объективной потребности организма в пище. В узком же смысле, говоря "анорексия", мы обычно подразумеваем нервную анорексию — добровольный отказ от пищи с целью похудания (в других случаях анорексию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, а также сильные стрессы и прочие травмирующие факторы). Восемнадцатилетняя пациентка Мортона, судя по записи о "заботах и страстях в ее уме", пала жертвой именно нервной анорексии.

Девочки-подростки и молодые девушки — группа наибольшего риска по отношению к нервной анорексии. В этом возрасте повышена внушаемость, а образ тела нередко искажается (это объясняется и психологическими причинами — самооценка у подростков обычно занижена, и физиологическими — из-за быстрого роста сознание просто не успевает фиксировать произошедшие с телом изменения). Разумеется, мода на худобу, приходящая периодами и в настоящее время прочно обосновавшаяся на подиумах и страницах глянцевых изданий, тоже повышает распространенность заболевания. Летальность при нервной анорексии высока — по разным данным, она составляет от 10 до 15 процентов.

Читайте также: Анорексия: поправиться - не значит выздороветь

Сложность лечения анорексии в том, что ее корни лежат одновременно в психологическом неблагополучии пациента и "сбоях" организма — генетических дефектах и нарушении работы ЦНС. Доля психологической составляющей при анорексии очень высока. Это и заниженная самооценка, и неудачи на личном фронте, которые, согласно общественным стереотипам, женщины должны списывать на недостатки внешности, и недопонимание в семье. "Я никогда не была толстой, весила не больше 48 килограммов. Но, когда я стала взрослеть, мама начала говорить мне: хорошо бы, чтобы мои ноги были потоньше, и щеки поменьше", — пишет девушка на форуме страдающих анорексией. По ее словам, заболевание началось у нее в 16 лет.

Что касается наследственных причин, пока медикам удалось лишь обнаружить корреляцию анорексии с нарушениями серотонинового обмена. Большинство анорексичек склонны к депрессиям, и отказ от пищи в попытке хоть немного улучшить "себя, нелюбимую" является закономерным следствием депрессии или аффективно-тревожного расстройства.

Врачи также отмечают повышение риска анорексии для тех людей, в семьях которых уже был анорексики. Однако непонятно, является ли данный фактор генетическим или скорее психологическим: родители или другие родственники, чересчур озабоченные собственным весом, могут передать свое восприятие детям — как в описанном выше примере с 16-летней девушкой и ее критичной мамой.

Читайте также: "Вирус" анорексии поражает через интернет

Врачи и нейрофизиологи, в свою очередь, ищут отклонения в структуре и работе ЦНС, "ответственные" за анорексию. Недавно немецкие ученые опубликовали данные об исследовании работы мозга у женщин с анорексией. Оказалось, их центральная нервная система буквально транслирует им неверный образ своего тела. Впрочем, женщины со здоровым аппетитом, как оказалось, тоже не могут похвастаться адекватной оценкой себя. Только они льстят себе, а женщины, страдающие анорексией, напротив, считают себя толще и некрасивее.

Ученые из Рурского университета в Бохуме (Германия) провели эксперимент, в котором участвовали десять женщин с анорексией и 15 здоровых дам. Все они были примерно одного возраста. Испытуемым показывали рисунки, изображающие женские фигуры с разными пропорциями. Дамы должны были сравнить силуэты с собственной фигурой и показать, какой из них больше всего напоминает их собственные очертания.

В эксперименте участвовали и "независимые эксперты": десять человек сравнивали подопытных с предлагаемыми силуэтами тела, определяя, какая женщина с каким силуэтом совпадает лучше всего. Сами участницы оценивали себя совершенно иначе, чем "независимые эксперты". Однако если здоровые женщины видели себя тоньше и изящнее, то больные анорексией, напротив, считали себе массивнее, чем на самом деле.

Но самое интересное заключается в том, что в этот момент показывал томограф. МРТ женщин, больных анорексией, отличалась от активности мозга здоровых фрау и фройляйн. Наиболее существенное различие касалось работы веретенообразного тела и экстрастриарной области. Обе зоны принимают активное участие в восприятии человеком собственного тела. При этом они должны работать согласовано: если активен один регион, то и его "напарник" должен быть активен в той же степени. У анорексичек же наблюдалась заметная рассинхронизация двух этих зон. Получается, что даже больные действительно видят себя совсем не так, как окружающие — это не каприз и не психологическая уловка, а настоящее расстройство восприятия. Правда, пока неясно, является ли данный дефект следствием или причиной анорексии.

Читайте также:Реклама убивает наше подсознание

Ранее экстрастриарная область уже попадала в поле зрения исследователей в связи с анорексией. Тогда удалось выяснить, что на расстройство приема пищи влияет недостаточная плотность нейронов в этой зоне. Теперь же получается, что дело не только в анатомическом, но и в функциональном нарушении: экстрастриарная область не получает достаточно импульсов из веретенообразного тела, и потому человек воспринимает себя толще, чем он есть. Возможно, если ученым удастся найти средства воздействия на эти зоны мозга, то врачам вместе с психологами будет легче возвращать больным здоровое отношение к еде и собственному телу.

Автор Яна Филимонова
Яна Филимонова — журналист и психолог, бывший корреспондент Правды.Ру
Специалист Бесаев Роман
Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы
Специалист Алпаидзе Георгий
Врач вертебролог
Специалист Генералов Роман
Специалист по вертеброневрологии, владеет методами мануальной и рефлексотерапии

Специалисты

67 отзывов
Бесаев
Роман Казбекович
Мануальный терапевт
Стаж 34 года
Врач высшей категории
Приём от 3500 руб.
Астери-Мед на Автозаводской
ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2

129 отзывов
Алпаидзе
Георгий Захарович
Мануальный терапевт
Стаж 34 года
Врач первой категории
Приём от 3500 руб.
Ист Клиник в Мытищах
ул. Борисовка, д. 20

26 отзывов
Генералов
Роман Александрович
Мануальный терапевт
Стаж 27 лет
Врач высшей категории
Приём от 2500 руб.
Спектра ул. Курина
ул. Герасима Курина, д. 16


Клиники

9.8
97 отзывов
Штыков Вадим Валентинович медицинская клиника
Перервенский б-р, д. 8
Братиславская
Первичный приём от 4000 руб.

9.8
2947 отзывов
МЦ в Марьино многопрофильный медицинский центр
ул. Люблинская, д. 104
Братиславская
Марьино
Борисово
Алма-Атинская
Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Марьино (последний вагон из центра, из дверей - направо, ближайший выход налево) или 15 мин. е... читать далее »

9.7
1313 отзывов
Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Марьино многопрофильный медицинский центр
ул. Люблинская, д. 108
Братиславская
Люблино
Марьино
Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативны... читать далее »
Первичный приём от 990 руб.